Den 12 juni träffade Funktionsrätt Stockholms län Hälso- och sjukvårdsförvaltningen (HSF) för ett digitalt samverkansmöte. På agendan fanns frågor om vårdval vårdcentral, rehabilitering, funktionsrätt i beslutsfattande med FKB, och en ny handbok för intyg. Chefläkare Johan Bratt ersatte hälso- och sjukvårdsdirektör Anders Ahlsson som mötets ledare.
Vårdval vårdcentral – 1100 listade per läkare
Förvaltningen presenterade en ny inriktning för vårdval vårdcentral. Målet är att varje läkare i primärvården ska ha högst 1100 listade patienter. De har tagit fram en tioårig handlingsplan och samtliga politiska partier stödjer den.
Förvaltningen bedömer att Region Stockholm inte behöver fler vårdcentraler, utan fler läkare på de mottagningar som redan finns. Fokus ligger på att skapa stabilare verksamheter genom tydligare bemanningskrav och bättre arbetsvillkor. Förvaltningen inför också nya krav för distriktsköterskor och för möjligheten att öppna närmottagningar i glesbefolkade områden.
Funktionsrättsrörelsen uttryckte oro för att vårdcentralerna får fler uppdrag utan att få mer resurser. Förvaltningen svarade att de noggrant följer detta. Troligen kommer ett resurstillskott bli nödvändigt för att genomföra uppdragen.
Vi frågade även om möjligheten att lista sig på annan vårdpersonal än läkare, som till exempel diabetessjuksköterskor, samt om behovet av bättre samverkan mellan primärvård och specialistvård. Vissa patienter vittnar om att vårdcentraler inte vill ta emot dem på grund av deras komplexa vårdbehov – något som kräver att vårdcentralerna får stöd att konsultera specialister.
Funktionsrätt Stockholms län lyfte också fram SMO-mottagningarna som en viktig och uppskattad satsning som vi vill se bli permanent.
Nytt om funktionsrättskonsekvens i beslut
Arbetet pågår med att införa funktionsrättskonsekvens (FKB) i relevanta politiska beslut. Förvaltningen presenterade hur de uppdaterar mallar, checklistor och processer så att funktionsrättsperspektivet blir integrerat i hela beslutskedjan, inte bara i slutskedet. Informationen till chefer och medarbetare kommer de att skicka ut i höst när materialet är färdigt.
Funktionsrätt Stockholms län välkomnade detta och sa att förändringen är nödvändig för att beslut ska bli rätt från början. De ska inte behöva justera beslut i efterhand, för att göra dem tillgängliga.
Nya regler kring intyg
Regionen har tagit fram en ny handbok som ska tydliggöra vilka intyg som hälso- och sjukvården ansvarar för. Målet, enligt förvaltningen, är att minska ojämlikhet och oklarheter för både patienter och personal. Vården ska endast utfärda intyg när de har medicinskt syfte och bidrar till bättre hälsa – exempelvis färdtjänstintyg. Däremot ska inte vården behöva utfärda intyg för andra syften än hälsa. Det innebär att de inte ska skriva intyg för exempelvis placering i boende eller skola, eller för idrottstävlingar.
Funktionsrättsrörelsen var starkt kritiska till att begränsa utfärdandet av intyg. Vi har, precis som vården, märkt av en ökad efterfrågan på intyg i fler samhällsområden. Men om inte vården skriver intyg, vem ska då göra det? Förvaltningen svarar att regleringen ska synliggöra sådana luckor i intygsutfärdandet, så de kan driva frågan på högre nivå. Vi föreslog att det borde finnas ett undantag för intyg som personer behöver för att kunna leva ett liv som andra. Förvaltningen tog positivt emot det förslaget och kommer att titta närmare på det. Även frågan om avgifter för intyg ses över.
Primärvårdsrehab och specialiserad fysioterapi
Förvaltningen arbetar med att se över vårdvalen för primärvårdsrehabilitering och specialiserad fysioterapi. Syftet är att göra dem mer effektiva och jämlika, särskilt i socioekonomiskt utsatta områden. Flera utmaningar finns, som brist på yrkeskompetens i vissa delar av regionen och många små enheter som försvårar samverkan.
Funktionsrättsrörelsen lyfte behovet av livslång tillgång till rehabilitering för vissa grupper. Patienter får inte bli nekade rehabilitering på grund av andra funktionsnedsättningar. Vi lyfte också behovet av bättre och tydligare information till patienter om vilka möjligheter som finns. Förvaltningen tog med sig dessa synpunkter i det fortsatta arbetet.
